Новини

stzagora

ПРЕВАНТИВНО-ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР ПО ЗАВИСИМОСТИ - СТАРА ЗАГОРА 

В първия момент е трудно да се каже какви са последствията от употребата на канабис, когато всичко се смеси с медийното внимание, политическите послания и с хората, опитващи се да не звучат твърде обезсърчаващо.
Но когато разглеждаме общите клинични доказателства, как бихме могли да разпознаем истинското състояние на нещата и колко всъщност се знае за психологическите вреди и ползи от канабиса?


През последните години канабисът бива легализиран в различни щати в САЩ, а европейските страни шепнат за разхлабване на законовите рамки още малко. Ясно е, че шумотевицата около неговата повишената достъпност е свидетелство за това колко много хората искат свободата да употребяват растението, а напоследък има и редица изследвания, показващи умерени доказателства относно употребата му за лечение на хронична болка и мускулни спазми.
Обаче доказателствата за връзката между канабиса и психозата се трупат и дойде моментът резултатите от множество изследвания да бъдат събрани, за да се докладва накъде сочат доказателствата в момента: дали канабисът носи опасност от развитието на психоза или това е случайност?
Карни и колегите ѝ от Университета на Манчестър неотдавна са публикували метаанализ, с който изследват този въпрос (Carney et al, 2017).
Преди да започнем, ето малко за основната биология на канабиса:

  • Канабисът включва множество различни съединения (най-малко 144), известни като канабиноиди; тези, върху които най-много се фокусират проучванията обаче, са Делта-9-тетрахидроканабинол (ТНС) и Канабидиол (CBD), тъй като те най-много изобилстват.
  • Динамиката между ТНС и CBD често е описвана като „Ин и Ян“ връзка от проф. Вал Къран, професор по психофармакология в Университетския колеж в Лондон:
    - ТНС е основната психоактивна съставка и предизвиква класическите ефекти на „напушване“ като еуфория, халюцинации, параноя и тревожност.
    - CBD е показал, че има свойства, намаляващи тревожността, и че противостои на някои от ефектите на ТНС. За него се предполага, че има антипсихотични свойства.

През последните години процентното съдържание на ТНС в канабиса драстично се е увеличило.
В това проучване авторите имат за цел да анализират доказателствата, като изследват употребата на канабис при хора в ултра висок риск (УВР) от развитието на психоза. Хората в УВР категорията са дефинирани като:

  • преживяващи отслабени психотични симптоми, например леки халюцинации, социално отдръпване и апатия;
  • преживяващи случайни и кратки психотични преживявания;
  • носещи генетичен риск, комбиниран със спад във функционирането.

Проучването иска да отговори на въпроса дали по-голям процент от УВР хората имат текуща или в някакъв момент от живота употреба на канабис, а също дали по-висок процент от тях страдат от разстройства, свързани с употребата на канабис, в сравнение със здравите контролни групи. Друг търсен отговор е дали УВР хората имат по-чести и по-тежки позитивни и негативни симптоми в сравнение с УВР хората, които не употребяват канабис.
Методи
Авторите са включили изследвания с УВР участници, които в момента употребяват или са употребявали канабис, или са имали текущи/в някакъв момент през живота разстройства, свързани с употребата на канабис.
След търсене в пет научни бази с данни били открити 30 отговарящи на критериите изследвания, проведени в 10 различни държави, включително Великобритания, Холандия, САЩ и Канада. 29 от изследванията били включени в метаанализа. Общият брой на участниците е 4205 УВР индивида и 667 здрави контроли.
Въз основа на данните, получени от проучванията, авторите са изчислили риска от развитие на психоза и тежестта/честотата на симптомите, свързани с употребата на канабис.
Резултати
По същество, авторите отговарят на техните три първоначални въпроса от текущите данни:
Текуща и в някакъв момент през живота употреба на канабис

  • 26,7% от УВР хората в този момент са употребявали канабис и било направено предположението, че при тях вероятността да употребяват в момента е по-голяма, макар това да не е било достатъчно значимо в сравнение със здравите контроли.
  • 52,8% от УВР хората са употребявали канабис в някакъв момент от живота си, което било значително повече в сравнение със здравите контроли.

Разстройство, свързано с употребата на канабис

  • 12,8% от УВР хората имали и разстройство, свързано с употребата на канабис, и това било значително по-вероятно да се случи, отколкото при здравите контроли.

Тежест на позитивните и негативните симптоми

  • Позитивните и негативните симптоми като цяло не се различавали значително при УВР хората, които са употребявали и не са употребявали канабис.
  • Честотата на необичайно мисловно съдържание и подозрителност значително се различавали при различните групи, като УВР хората, които са употребявали канабис, са съобщили за по-висока честота.

Обсъждане
Когато се съберат данните, изглежда, че канабисът се употребява по-често от УВР хората и техният процент е значително по-висок в сравнение със здравите контроли.
Доказателствата също подкрепят ролята на изострените позитивни симптоми в развитието на психоза, конкретно чрез засилена параноя, необичайно мисловно съдържание и подозрителност като ефект от употребата на канабис.
Докато това изследване не се занимава с канабиса като причинен фактор за развитието на психоза, то определено засилва връзката между позитивните симптоми на психоза и високата честота на употреба на канабис.
Това проучване има доста силни страни, когато става дума за тези заключения, а именно, че са използвани толкова разнообразни данни от много държави и, че резултатите от толкова голяма група участници са могли да бъдат обединени.
Ограничения и бъдещи направления
Едно ограничение на това изследване е, че химичният състав на канабиса не е бил анализиран. Следователно, докато ние знаем, че при УВР хората канабисът като цяло предизвиква по-тежки преживявания на параноя и необичайно мисловно съдържание, не знаем кое съединение е основният виновник.
Обаче, когато разглеждаме данните за увеличението на ТНС в канабиса през годините, и имайки предвид други доказателства, подкрепящи ролята на ТНС в преживяването на параноя, изглежда много вероятно по-високото съдържание на ТНС да води до по-висока честота на психоза, особено с разпространението на синтетичните канабиноиди през последните години. Това може да засенчва характеристиките на другите съединения; например, тъй като се предполага, че CBD балансира психоактивните ефекти на ТНС, CBD може да се окаже полезен антипсихотичен инструмент.
Както ТНС потенциално е главен фактор във връзката между канабиса и психозата, така и начинът, по който хората употребяват канабис, също може да променя ефектите. Скорошен метаанализ докладва, че тютюнопушенето може сериозно да увеличи риска от психоза и тъй като канабисът и тютюнът често се пушат заедно, последният не може да бъде изключен от тази връзка.
Вземайки предвид настоящите открития и в светлината на други доказателства, би било интересно да се изследва допълнително дали хората, употребяващи канабис с по-ниско съдържание на ТНС без тютюн, са по-податливи към позитивни симптоми на психоза, отколкото останалата част от населението. Щом тези фактори бъдат взети под контрол, ще можем по-ясно да видим връзката между канабиса и психозата.
В действителност, скорошна статия призовава контролът върху тютюна, съотношението между CBD и ТНС и едновременната употреба на наркотици да бъдат адресирани в по-нататъшни изследвания, за да може канабисът да бъде направен по-безопасен.
Заключение
Канабисът се употребява с по-висока честота от хората, които са в най-голям риск от развитие на психоза, и се докладва, че той значително засилва преживяванията на параноя и необичайно мисловно съдържание.
Обаче, имайки предвид сегашните доказателства, изглежда най-вероятно канабисът с високо съдържание на ТНС, пушенето на канабис с тютюн и наличието на скрита уязвимост да причиняват психотични преживявания. Да се надяваме, че ще има допълнително специфично изследване, за да се разнищят тези сложни въпроси и да се стигне до политика за наркотиците, регулация, образование и медицинска грижа, които в по-голяма степен са основани на доказателства.

Източник:http://www.drugsinfo-bg.org/aktualno/kanabis-i-psihoza-krajno-vreme-e-za-edin-pregled-na-dokazatelstvata/

logo pic new

stop

pic7

bezpl telefon

da razviem

Посетители на сайта

595840
Днес
Вчера
Тази седмица
Миналата седмица
Този месец
Миналият месец
Всички
260
400
3552
585710
21345
23409
595840

Вашият IP адрес: 52.91.221.160
2019-03-21 10:18